З А Я В Л Е Н И Е
Главному врачу
Центральной больницы
г. Арзамас
1. Фамилия Имя Отчество: Левкин Алекс Юрьевич
1.1 Соц сети(ВК):https://vk.com/platonovich2943
2. Дата рождения: 12.05.1990
3. Место работы: ГУ МЧС России
4. Причина нетрудоспособности (заболевание, травма, профзаболевание или его обострение, несчастный случай на производстве его последствия, уход за больным членом семьи в случае заболевания, включенного в перечень заболеваний, карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в санатории, отпуск по беременности и родам): заболевание
5. На сколько хотите взять лист нетрудоспособности: на 1 день
6. Дата и подпись: 21.08.2025
Главному врачу
Центральной больницы
г. Арзамас
1. Фамилия Имя Отчество: Левкин Алекс Юрьевич
1.1 Соц сети(ВК):https://vk.com/platonovich2943
2. Дата рождения: 12.05.1990
3. Место работы: ГУ МЧС России
4. Причина нетрудоспособности (заболевание, травма, профзаболевание или его обострение, несчастный случай на производстве его последствия, уход за больным членом семьи в случае заболевания, включенного в перечень заболеваний, карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в санатории, отпуск по беременности и родам): заболевание
5. На сколько хотите взять лист нетрудоспособности: на 1 день
6. Дата и подпись: 21.08.2025