Главному врачу
Центральной больницы
г. Арзамас
1. Фамилия Имя Отчество:Грозный Иван Андреевич
1.1 Соц сети(ВК):
@kirito_sao1
2. Дата рождения:15.06.2007
3. Место работы:ФСБ
4. Причина нетрудоспособности (заболевание, травма, профзаболевание или его обострение, несчастный случай на производстве его последствия, уход за больным членом семьи в случае заболевания, включенного в перечень заболеваний, карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в санатории, отпуск по беременности и родам):Боль в желудке, изжога.
5. На сколько хотите взять лист нетрудоспособности:На 1 день.
6. Дата и подпись:29.08.2025
Роспись:By_Novikov