William_Lowrance
Player
З А Я В Л Е Н И Е
Главному врачу
Центральной больницы
г. Арзамас
Центральной больницы
г. Арзамас
1. Фамилия Имя Отчество: Лоуренс Вильям Чарлзович1.1 Соц сети(ВК): https://vk.com/amiriiv
2. Дата рождения: 26.07.2000
3. Место работы: ГУ МВД
4. Причина нетрудоспособности (заболевание, травма, профзаболевание или его обострение, несчастный случай на производстве его последствия, уход за больным членом семьи в случае заболевания, включенного в перечень заболеваний, карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в санатории, отпуск по беременности и родам): Заболевание
5. На сколько хотите взять лист нетрудоспособности: 1 день (на 04.11.25)
6. Дата и подпись: 04.11.2025 | Lowrance✓